8岁男童集合不足型外斜视，广州中山眼科余新平教授南昌爱尔精准手术矫正

2026年2月，南昌爱尔眼科医院迎来重磅医疗支持——特邀广州中山眼科中心医院斜弱视专科主任余新平教授亲临坐诊并开展高难度斜视矫正手术。期间，余教授凭借精湛的医术，成功为一名8岁“集合不足型”间歇性外斜视患儿实施了精准矫正，不仅帮助其恢复了眼位正位，更为受损的双眼视功能重建带来了转机。

患儿小单（化名）今年8岁，一年前被家长发现眼睛偶尔向外偏斜，尤其在专注阅读或看近处物体时更为明显。因初期症状时有时无，家长误以为孩子只是“发呆”或“注意力不集中”，未予足够重视。直到近期症状似乎加重，家人才带着小单慕名找到了南昌爱尔眼科医院，恰逢余新平教授手术日。

经过详尽的术前检查，余教授发现小单存在双眼屈光不正，右眼裸眼视力0.4，戴镜-2.00DS/-0.50DC×180°矫正视力1.0，左眼裸眼视力0.5，戴镜-1.00DS/-1.50DC×180°矫正视力0.8。眼位检查数据显示：小单在5米看远时眼位向外偏斜20三棱镜度，而在33厘米看近时向外偏斜30三棱镜度。双眼二级、三级视功能已经遭破坏。

“这是一个典型的集合不足型间歇性外斜视病例。”余新平教授介绍，间歇性外斜视是外斜视中最常见的类型，约占40%以上。根据视远、视近斜视度的差异，临床可分为基本型、分开过强型、集合不足型和假性分开过强型。小单的视近斜视度明显大于视远斜视度，正属于容易被忽视的“集合不足型”。

针对小单“看近斜视度大”的特殊类型，余新平教授制定了个性化的手术方案。在完善各项术前准备后，余教授亲自操刀，为小单实施了右眼外直肌后徙5mm联合右眼内直肌缩短5mm的矫正手术。术后，小单原本向外偏斜的眼位已成功回归正位，双眼外观对称自然，眼神不再游离。

目前，经过手术治疗及后续的验光配镜、视觉康复训练，小单的眼位已稳定保持在正位，受损的双眼视功能正在逐步恢复。余主任强调，斜视术后需坚持佩戴框架眼镜，并配合脱抑制、融像及立体视重建等视觉训练，这对于提升视功能、有效预防斜视复发至关重要。

余新平教授指出，集合不足型外斜视患者早期往往表现为“看远正常，看近外斜”，极易被家长误判。若不及时干预，随着学业负担加重、近距离用眼增多，外斜视频率将逐渐增加，最终可能演变为恒定性外斜视，导致立体视永久丧失，并伴有视疲劳、阅读跳行、头痛等症状，严重影响未来的职业选择和生活质量。

间歇性外斜视确诊后，建议定期复查斜视角度及双眼视功能。当斜视角超过15三棱镜度，显斜出现时间过长、频率过高，且已影响双眼二级、三级视功能时，应提倡早期手术，避免病情恶化。

此次余新平教授手术日是南昌爱尔眼科医院积极引进国内顶尖眼科专家资源、提升区域诊疗水平的缩影。未来，南昌爱尔眼科医院将继续深耕小儿眼科领域，常态化邀请国内知名专家来院开展会诊、手术及学术交流，搭建高水平的儿童眼病诊疗平台。医院将持续为江西及周边地区的斜视、弱视、屈光不正等患儿提供更精准、便捷、优质的医疗服务，守护每一位孩子的清晰“视”界。