2025 年 7 月19日,南昌爱尔眼科医院小儿眼科特邀广州中山眼科中心医院斜弱视专科主任余新平来院坐诊及手术。期间,余主任接诊了一位 13 岁的外斜 V 征患者轩轩。轩轩在半年前发现眼睛向外偏斜,为求进一步治疗来到南昌爱尔眼科医院门诊就诊。
经检查,轩轩右眼裸眼视力 1.0,左眼裸眼视力 0.6,戴镜 + 2.00DS 矫正视力无提升。三棱镜检查结果显示:在 5m 看远时,双眼平视时眼位向外偏斜 50 三棱镜度,右高左 7 三棱镜度;上转 25° 时眼位向外偏斜 53 三棱镜度,右高左 7 三棱镜度;下转 25° 时眼位向外偏斜 35 三棱镜度,右高左 7 三棱镜度,上下分别注视时斜视角相差超过 15 三棱镜度。同时,双眼二级、三级视功能已经被破坏。综合各项检查,轩轩被诊断为外斜 V 征、双眼下斜肌亢进、双眼屈光不正、左眼弱视。
余新平教授介绍,外斜 V 征,又称 V 型外斜视,为水平斜视的一种亚型。在水平方向其斜视角无明显变化,但在垂直方向注视不同位置时斜视角有明显变化。可以理解为在垂直方向注视时有非共同性的水平斜视,上方斜视角大于下方,常伴有下斜肌功能亢进。诊断时需要向上 25° 和向下 25° 分别注视,测量视远时的斜视角。当上下分别注视时的斜视角相差大于等于 15 三棱镜度,即可诊断为 V 型斜视。
完善术前检查及准备后,余新平教授为轩轩实施了手术。手术方案为双眼外直肌后徙 6mm,切除双眼部分下斜肌 2mm,左眼内直肌缩短 6mm,整个手术过程顺利。术后,通过斜视矫正手术以及精心规划的双眼视功能训练,轩轩的眼位已经恢复正常,双眼三级视功能也正在逐步恢复。余教授表示,手术一般在矫正水平斜视时行水平直肌上下移位术。术后通过脱抑制、同时知觉、融合知觉、立体、调节等视觉训练,能够重建双眼三级视功能,达到巩固术后效果、避免斜视复发的目的。
外斜 V 征若不及时治疗,随着病情进展,可能出现弱视等多种并发症,严重影响患者视力。儿童较成人更为多见。在此,专家提醒,一旦发现眼睛出现异常,应及时前往专业眼科医院进行检查诊断,早发现、早治疗,以免影响视功能。
8 月 9 日,南昌爱尔眼科医院再次邀请余新平教授到院开展手术,为本地患者带来高水平的诊疗服务。
余新平教授拥有医学博士学位和主任医师职称,曾赴美在俄亥俄州立大学、AKRON 儿童医院做访问学者,还担任中国医师协会斜视与小儿眼科专委会委员等重要职务。他精通各类斜弱视治疗,包括复杂斜视手术、难治性弱视矫治及双眼视功能异常诊治,研究成果入选 2017 年全国斜视与小儿眼科十大进展,还被 2020 版美国眼科学会斜视临床指南引用,专业实力备受肯定。
南昌爱尔眼科医院特意邀请余新平教授开展手术,就是为了让江西的患者能在家门口享受到顶尖的医疗资源。此次为眼疾患者带来专业诊疗,不用再奔波异地,在这里就能和专家面对面沟通,是难得的就诊机会,有需要的市民可提前预约,名额有限。