圆锥角膜术后视力困扰？南昌爱尔杨秋艳主任巩膜镜适配方案带来新希望

“终于不用再反复停戴镜片、滴眼药水了，戴巩膜镜看东西清晰又舒服，工作和生活都回归正轨了！”近日，在南昌爱尔眼科医院复查的小李（化名）满心欢喜地分享着自己的诊疗效果。在该院小儿眼科斜弱视专科主任杨秋艳的精准诊疗下，小李成功适配巩膜镜，不仅摆脱了长期戴RGP（高透氧性硬性角膜接触镜）引发的角膜不适，还稳定了视觉质量，重获舒适清晰视力。

今年28岁的小李，从小学起便被双眼近视及散光困扰，随着年龄增长，度数持续加深，逐渐发展为双眼高度近视、高度散光，后续更确诊为双眼圆锥角膜。2015年，小李在长沙某医院接受了双眼角膜移植术，术后角膜植片稳定、切口愈合良好，未出现排斥反应，眼部基础条件恢复理想。2020年，小李由于右眼矫正视力提升不佳，左眼矫正视力仍有提升空间，为最大化优化视觉质量验配RGP。

然而近一年来，小李左眼配戴RGP后反复出现角膜上皮点状染色，不得不频繁停戴镜片、使用眼药水修复角膜，不仅视觉质量大幅下降，频繁的眼部不适更严重影响了日常工作与生活。2025年7月，小李怀着忐忑的心情来到南昌爱尔眼科医院，复查左眼RGP配戴情况，希望能找到更合适的解决方案。

杨秋艳主任为小李开展了全面详尽的眼部检查，结果显示：右眼裸眼视力0.1，戴镜（-5.00DS/-3.00DC×180°）矫正视力仅0.15；左眼裸眼视力0.08，戴镜（-5.00DS/-3.50DC×150°）矫正视力0.8。结合小李左眼反复出现角膜上皮点染的病史，杨主任精准判断，RGP与小李眼部适配性不足，长期配戴易损伤角膜上皮，而巩膜镜兼具高透氧性、适配性及保护性，是更适合小李的个性化矫正方案。

在杨秋艳主任的专业指导下，小李为左眼成功配戴了巩膜镜。复查结果显示，左眼戴镜矫正视力稳定在0.8，且角膜上皮未再出现点状染色，眼部舒适度显著提升。“之前戴RGP总担心角膜出问题，稍微不舒服就只能停戴，现在戴巩膜镜一整天都很舒服，视野也特别清晰，对这个效果太满意了！”小李对杨秋艳主任的精准诊疗充满感激。

杨主任说道：针对角膜不规则散光，巩膜镜具备极佳的矫正效果，无论是原发性圆锥角膜等原生性病变，还是角膜外伤、感染性角膜病变、角膜手术后遗留瘢痕等继发性问题，都能通过精准适配中和不规则散光，有效提升视觉质量，这也是其适配小李这类圆锥角膜术后患者的核心优势。

更值得一提的是，巩膜镜可作为软性隐形眼镜及RGP的优质替代方案。杨秋艳主任指出，普通软性隐形眼镜透氧性较差，长期配戴易引发结膜炎、角膜炎等并发症；而巩膜镜拥有高透氧性特质，长期配戴安全性更高，不易诱发眼部不适。相较于RGP多用于高度近视患者的局限，巩膜镜的适配范围更广，高度屈光不正、无晶体眼、老视患者均可配戴。对于小李这类配戴RGP反复出现角膜损伤的患者，巩膜镜能有效规避角膜直接摩擦带来的刺激，从根源上减少角膜上皮损伤问题。

此次成功为小李适配巩膜镜，不仅破解了其长期配戴RGP的困扰，更彰显了杨秋艳主任精准研判、个性化诊疗的专业能力。杨秋艳主任提醒，巩膜镜验配对医生专业水平、诊疗设备要求极高，需前往正规专业的眼科医院，由经验丰富的医生根据眼部检查结果制定适配方案，配戴后也需遵循医嘱定期复查、规范护理，才能保障配戴的安全性与有效性，为复杂眼部问题患者筑牢清晰视力的“防护墙”。