南昌爱尔特邀广州权威余新平教授手术破解10岁患儿内斜视难题

2026年2月，南昌爱尔眼科医院特邀广州中山眼科中心医院斜弱视专科主任余新平教授来院手术，旨在通过赣粤两地专家的紧密合作，为江西地区的疑难眼病患者提供更优质的诊疗服务。在此期间，余新平教授成功为一名10岁的部分调节性内斜视患者小图实施了高难度斜视矫正手术，帮助其眼位恢复正常，为重建双眼视功能迈出了关键一步。

患者小图（化名）的眼疾困扰始于5年前，家人发现其眼睛逐渐出现向内偏斜的症状，2025年1月，小图前往南昌爱尔眼科医院就诊，杨秋艳主任诊断为“部分调节性内斜视、双眼屈光不正、双眼弱视”。针对小图的病情，杨主任制定了严谨的非手术治疗方案：进行散瞳检影检查，配戴足矫远视眼镜，并配合双眼弱视训练。经过整整一年的坚持戴镜与训练，小图的视力有了显著提升，内斜度数虽较之前有所减少，但并未完全消失，仍存在明显的内斜视，且双眼二级、三级视功能已被破坏。为求进一步突破治疗瓶颈，小图再次来到南昌爱尔眼科医院。

联合术前检查中，余新平教授与杨秋艳主任对小图进行了详尽的术前评估，检查结果显示：右眼裸眼视力0.6，戴镜（+4.25DS/-1.50DC×170°）矫正视力达1.0；左眼裸眼视力0.5，戴镜（+6.25DS/-2.00DC×175°）矫正视力达1.0。在眼位检查中，余教授发现小图在裸眼状态下，33cm看近及5m看远时眼位均向内偏斜60三棱镜度；而在戴镜矫正屈光不正后，眼位虽有好转，但在33cm看近及5m看远时，仍残留45三棱镜度的内斜视。综合各项指标，余教授确诊小图为“部分调节性内斜视、双眼屈光不正”。由于戴镜后仍残留较大的斜视度数（远超15三棱镜度的手术指征），且视功能受损，单纯依靠戴镜已无法满足治疗需求，目前手术矫正成为最佳选择。

在完善各项术前检查及准备工作后，余新平教授为小图实施了斜视矫正手术。考虑到小图的斜视度数及眼球运动情况，余教授制定了精细的手术方案：对左眼内直肌后徙5mm，同时对左眼外直肌缩短7mm。手术过程顺利，小图原本向内偏斜的眼球已成功回正，双眼视线恢复平行，外观得到了显著改善。

术后，余新平教授对病例进行了深度解析。他指出，部分调节性内斜视是一种屈光性调节性内斜视与非调节性内斜视并存的共同性内斜视。主要临床特征包括：多合并轻度或中度远视，常伴有散光或屈光参差；充分睫状肌麻痹或戴完全矫正远视镜后，内斜视角会减小，但无法完全消除，通常残留+15三棱镜度以上的内斜视；其中的非调节性成分多源于婴幼儿性内斜视，因此发病往往比完全调节性内斜视更早；常固定在某一眼，易伴有单眼弱视、异常视网膜对应，甚至垂直斜视。

关于手术时机，余教授强调：对于配戴足矫眼镜6个月以上，仍残留斜视角度，且非调节部分斜视角≥15三棱镜度、眼位稳定的患者，若伴有弱视，需在弱视眼视力恢复到0.8以上时，即可考虑进行手术治疗。

手术成功只是第一步，术后的视觉康复同样重要。针对小图的情况，训练重点将放在脱抑制、促进融像以及重建立体视功能上。通过这些训练，旨在提升患者的二级、三级视功能，巩固手术效果，有效预防斜视复发。余教授建议，家长最好带孩子到专业的眼科医院进行系统的术后视觉康复训练，以确保长期的治疗效果。

此次赣粤专家的联手诊疗，不仅为小图解决了困扰多年的眼疾难题，更展现了南昌爱尔眼科医院在小儿斜弱视诊疗领域的专业实力与多学科协作优势。未来，南昌爱尔眼科医院将继续深化与国内顶尖眼科专家的合作，搭建更优质的诊疗平台，持续引进先进的诊疗技术与理念。医院将始终专注于儿童青少年眼健康领域，不断优化“专家联合诊断+个性化手术+系统康复训练”的全流程诊疗模式，为更多复杂眼病患者提供精准、高效的眼科医疗服务，全力守护每一位患者的清晰“视”界。