15岁少年十年共同性外斜视困扰 南昌爱尔杨秋艳手术助其获正视

2026年2月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位15岁的共同性外斜视患者小伟。据小伟父母介绍，早在10年前，他们就发现孩子出现眼睛向外偏斜的情况，且小伟的母亲本身也患有外斜视。随着年龄增长，小伟的外斜视症状愈发明显，身边的老师和同学也时常提醒他眼睛“跑偏”，不良的外观不仅让小伟产生了自卑心理，更严重影响了他的日常学习与社交生活。为了帮孩子摆脱困扰，父母特意带小伟前往南昌爱尔眼科医院寻求专业诊疗。

杨秋艳主任在门诊为小伟进行了全面详尽的眼部检查，检查结果显示：小伟右眼及左眼裸眼视力均为1.0，视力基础良好；眼位检查发现，33cm看近与5m看远时，眼位均向外偏斜45三棱镜度，且双眼二级、三级视功能已遭到破坏。结合检查结果及家族病史，小伟被明确诊断为共同性外斜视。

明确诊断后，杨秋艳主任团队为小伟完善了各项术前检查，全面评估眼部条件、排除手术禁忌，结合其斜视度数和眼部发育情况，制定了个性化的斜视矫正手术方案。随后，杨主任亲自主刀为小伟实施手术，术中精准调整眼外肌的强度与附着点位置，行左眼外直肌后徙6mm、左眼内直肌缩短5.5mm，整个手术过程规范有序、顺利完成，术中出血少、创伤小，术后恢复预期良好。

术后，在医护人员的精心护理以及针对性的双眼视功能训练下，小伟的眼位已成功恢复正常，双眼二级、三级视功能正逐步改善，目前恢复情况良好，有望逐步恢复正常的双眼协同视觉功能，彻底摆脱斜视带来的困扰。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，共同性外斜视是临床常见的斜视类型，其核心特征是一只眼睛注视正前方时，另一只眼睛向外偏斜，且眼位偏斜程度不随注视方向的改变而变化。“这类斜视的典型表现是两眼视轴不平行，无法同时注视同一个目标，无论用哪一只眼睛注视，另一只眼睛的斜度始终一致，是一种累及双眼视觉功能的眼病。”

杨秋艳主任进一步补充，据相关调查数据显示，我国少年儿童斜视患病率已超过1%，斜视与近视、弱视并列，成为威胁青少年眼健康的主要眼病之一。共同性外斜视的发病多与先天眼外肌发育异常、遗传因素相关，本例患者的母亲患有外斜视，其发病大概率与遗传因素有关。

“共同性外斜视患者的斜视度数多在15°～40°之间，多为恒定性斜视，各方向斜视角保持一致，双眼视轴不平行、辐辏功能不足，即无法完成‘斗眼’动作，但双眼水平同向运动正常。”杨主任解释，部分患者可能伴随眼球运动障碍，偶尔出现双眼上下同向运动异常，还可能伴有复视、瞳孔异常或眼球震颤等症状，但无眼外肌麻痹，神经系统检查也无明显器质性病变。

从临床分类来看，共同性外斜视可分为原发性和继发性两大类，其中原发性共同性外斜视包括外隐斜、间歇性外斜视和恒定性外斜视，该病多见于儿童群体，若不及时干预，会严重影响视力发育和双眼融合功能，患者常表现为眼位向外偏斜，且在疲劳、用眼过度时，斜视度数可能进一步增加。

杨秋艳主任强调，共同性外斜视若长期治疗不佳，可能导致视功能不可逆丧失，因此需尽早干预治疗。临床治疗需根据斜视度数制定方案：若斜视度数较小，可通过配戴三棱镜缓解复视症状；若斜视度数较大（一般超过15°），且病情稳定半年以上，可通过手术矫正眼位。眼位矫正手术后，需配合积极的术后视觉训练，包括脱抑制训练、融像训练、立体视训练等，帮助患者逐步恢复双眼视觉功能，实现视觉质量的全面提升。

为更好守护儿童青少年眼健康，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科将持续深耕小儿眼病诊疗领域，针对斜视、弱视、屈光不正等常见小儿眼病，建立从筛查、诊断、治疗到术后康复的全流程服务体系，一对一制定诊疗方案，用专业医疗力量为儿童青少年的光明未来保驾护航。