
在完善各项术前检查、排除手术禁忌后,余新平教授为小霍制定了个性化手术方案,顺利实施右眼外直肌后徙6mm、右眼内直肌缩短6mm手术,整个手术过程规范有序、十分顺利,术中出血量少,患儿生命体征平稳。
术后,经过规范的验光配镜及专业的双眼视功能训练,小霍的眼位已恢复正常,双眼二级、三级视功能正逐步改善,视力也趋于稳定,家长对治疗效果十分满意。
针对间歇性外斜视这一常见儿童眼病,余新平教授进行了专业科普:“间歇性外斜视,顾名思义,是一种眼位有时外斜、有时正位的斜视类型,生活中这类人群常会给人‘眼睛偶尔走神’的感觉。对于大孩子或成人来说,外斜视发作时,可能会出现看东西重影的症状,这是因为双眼注视目标不一致,大脑无法融合两个差异较大的图像。”
余教授进一步解释,人类双眼看到的物体存在轻微位置差异,这种差异是立体视觉形成的基础,而融合功能则能让大脑将双眼图像融合为一个无重影、有立体感的画面。当因遗传、屈光参差、调节集合障碍等因素导致融合功能偏差时,大脑可能会“放弃”视力相对较差的一只眼睛,导致该眼向外偏斜,进而形成“斜视加重—融合功能更差”的恶性循环。
“多数间歇性外斜视患者的融合功能并未完全丧失,因此斜视会间歇发作,在疲劳、注意力不集中、发呆或生病时更易出现,精神集中、状态良好时则可恢复正位。部分大孩子或成人甚至能主动控制眼位,刻意放空眼神时斜视明显、出现重影,集中注意力或眨眼后可恢复正位。”余教授补充道。
结合临床经验,余新平教授给出专业建议:间歇性外斜视确诊后,需定期检查斜视角度及双眼二级、三级视功能,在未发展为显性外斜、双眼单视功能尚未完全丧失前,应尽早进行手术矫正。当斜视角超过15°,显斜出现时间长、频率高,且已影响双眼视功能时,更要提倡早期手术,避免病情进一步加重。
同时,余教授强调,术后的双眼视功能康复训练至关重要,包括脱抑制、促进融像、重建立体视功能等项目,能有效帮助患者恢复双眼协同能力,降低斜视复发风险。建议术后前往正规眼科医院,在专业视功能训练师的指导下,借助专业仪器设备开展康复训练,确保训练效果。
此次余新平教授亲临南昌爱尔开展斜视手术,不仅为本地斜弱视患儿提供了便捷、优质的诊疗服务,也进一步提升了南昌爱尔眼科医院小儿斜弱视诊疗的专业水平。未来,南昌爱尔眼科医院将持续邀请国内知名眼科专家坐诊,搭建优质诊疗平台,为广大眼疾患者保驾护航,守护清晰“视”界。