2026年2月,南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科特邀广州中山眼科中心医院斜弱视专科主任余新平教授来院开展斜视手术。期间,余教授接诊了一位11岁的急性共同性内斜视患者小崇(化名),并成功为其实施斜视矫正手术,帮助其眼位恢复正常,受损的视功能也得以逐步重建。

小崇的父母在半年前发现孩子的眼睛有向内偏斜的迹象,近期情况愈发严重,内斜视度数进一步加深,于是带着孩子来到南昌爱尔眼科医院求助。

余新平教授为小崇进行了全面详尽的检查。检查结果显示,小崇右眼裸眼视力0.5,戴镜(-1.25DS/-0.75DC×175°)矫正视力可达1.0;左眼裸眼视力0.5,戴镜(-1.75DS/-1.00DC×170°)矫正视力同样为1.0。在33cm看近及5m看远时,眼位均向内偏斜30三棱镜度,且无法自主控制至正位。更严重的是,小崇的双眼二级、三级视功能已被破坏。综合各项检查结果,余教授明确诊断小崇患有急性共同性内斜视及双眼屈光不正。

在完善术前检查及准备后,余新平教授为小崇实施了斜视矫正手术——左眼内直肌后徙6mm。手术过程顺利。术后,通过斜视矫正手术以及系统的双眼视功能训练,小崇的眼位已经恢复正常,曾经受损的双眼二级、三级视功能也正在逐步恢复中。
余新平教授介绍,急性共同性内斜视是一种发病急骤的眼病,患者会突然出现复视(看东西重影)。该病多发生在5岁以后,因为此时双眼视功能已基本健全,所以才会出现复视。患者眼球运动通常无明显受限,但需要进行神经科检查以排除颅内疾患。患者往往能明确回忆起内斜视及复视的发病日期,但没有麻痹性斜视的眼部及神经科体征。
该病的主要病因包括融合功能失调、解剖因素及调节因素,常好发于糖尿病患者、学龄前儿童、眼外伤者等人群。此外,精神紧张和中枢系统疾病也可能诱发本病。其典型症状就是内斜视和复视,但眼球运动功能良好,各个方向转动均正常。
余教授指出,急性共同性内斜视患者主要因复视及内斜而就诊。诊疗时应常规进行神经科会诊,以排除神经系统疾患。如果内斜度数较小,复视干扰不大,可以先采取保守治疗,例如佩戴最低度数的三棱镜(底向外)分别戴于双眼以中和复视。如果是因融合功能暂时遭到破坏,由内隐斜变为内斜视的患者,经过一段时间的观察和保守治疗(半年至1年),内斜视和复视有可能消失。如果内斜度数较大,则建议待症状稳定后(以6个月以上为宜),再采取手术治疗。
余教授特别提醒家长,预防应从日常习惯做起。应让孩子多进行远距离视物,锻炼眼外直肌的收缩能力,玩具等物品要与眼睛保持至少50厘米的距离。学龄前期内斜视明显的儿童一定要及早就诊,合并有近视、弱视的儿童需要配戴眼镜进行纠正。对于严重的内斜视,若戴镜治疗无效,则需要通过斜视手术进行矫正。
南昌爱尔眼科医院将持续深耕小儿眼病与视光领域,依托爱尔眼科集团的全国连锁优势与全球顶尖专家资源,常态化邀请国内斜弱视权威专家来院坐诊交流。此举旨在让江西患儿足不出省,即可同步享有国内前沿的诊疗技术,全面提升复杂及疑难斜视病例的精准救治水平。
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