名医护童眸｜中山眼科余新平教授南昌爱尔手术矫治7岁童间歇性外斜视

间歇性外斜视是儿童时期高发的斜视类型，早期症状隐匿、呈间歇性发作，极易被家长忽视。若未能及时干预矫正，随着年龄增长，斜视发作频率会持续增加，最终由间歇斜视发展为恒定斜视，严重破坏孩子双眼融合功能与立体视觉，对眼部外观、视觉发育及身心健康造成多重影响。2026年3月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病专科特邀广州中山眼科中心斜弱视专科余新平教授莅临医院开展疑难斜视微创手术，成功为一名7岁间歇性外斜视患儿完成精准矫正，助力孩子重拾正常眼位与清晰双眼视觉。

据悉，7岁患儿小盈（化名）在半年前出现眼睛向外偏斜的症状，初期发作频次较低，多在视物疲劳、远眺时出现。随着时间推移，斜视症状愈发明显，为及时矫正眼位、保护孩子视觉发育，家长带着小盈前往南昌爱尔眼科医院寻求专业诊疗。

为精准评估患儿眼部状况、明确斜视度数与视功能损伤程度，余新平教授为小盈开展了全面、细致的系统化眼科专科检查。视力检查结果显示，患儿右眼裸眼视力0.8，配戴pl/-0.75DC×165°矫正镜片后，矫正视力可达1.0；左眼裸眼视力仅0.4，存在明显视力偏低问题，配戴-0.50DS/-0.50DC×10°矫正镜片后，矫正视力恢复至1.0。

眼位专项检查显示，患儿在5米远、33厘米近距视物状态下，眼位外斜度数均达45三棱镜度，虽偶尔可自主控制眼位归正，但视功能已出现实质性损伤。进一步检测发现，患儿双眼二级、三级视功能已被完全破坏，丧失了正常的双眼融合能力与立体视觉。结合病史、视力及眼位检查结果，余新平教授最终确诊小盈为间歇性外斜视、双眼屈光不正，需及时手术干预，避免视功能损伤进一步加重。

结合患儿年龄、斜视度数、视功能损伤情况及眼部发育特点，余新平教授为其量身定制了个体化微创斜视矫正方案。在完善术前全套检查、排查手术禁忌、完成各项术前准备工作后，顺利为患儿实施斜视矫正手术，术中精准完成左眼外直肌后徙7mm、左眼内直肌缩短6mm精细化操作，手术过程平稳、流程顺畅，精准达成术前矫正目标。

术后，医院为患儿制定了“验光配镜+系统化视功能训练”的一体化康复方案。经过阶段性术后恢复与专业康复训练，小盈的眼位已完全恢复正常，眼位对齐稳定，斜视问题彻底改善。目前，患儿受损的双眼二级、三级视功能正稳步逐步修复，后续坚持规范化康复训练，可完整重建双眼融合视与立体视，有效杜绝斜视复发。

针对儿童高发的间歇性外斜视，余新平教授进行了专业科普讲解。余教授表示，间歇性外斜视是临床最常见的外斜视类型，典型特征为患儿在远眺、用眼疲劳、注意力不集中时，眼球间歇性向外偏斜，休息后可自行恢复正位。该病多发于儿童发育期，早期发病隐匿、发作频次少，外观变化不明显，极易被家长忽略，但若长期放任发展，会持续损伤双眼视功能，造成不可逆的视觉损伤。

余教授提醒，家长日常需密切观察孩子用眼状态，若孩子出现以下异常症状，需及时就医筛查，警惕间歇性外斜视：一是存在阅读学习障碍，看书、写字时频繁跳字、跳行，视物专注度差；二是自述看东西重影、视物模糊；三是强光下习惯性单眼闭眼，规避不适视觉；四是肢体运动不协调，走路易摔跤、平衡感偏弱。

对于间歇性外斜视的临床干预，余新平教授介绍，该病需遵循“阶梯式干预、早筛早治”的原则，科学管控病情发展。首先，需及时矫正屈光不正，这是干预间歇性外斜视的基础关键。临床研究表明，屈光异常是诱发外斜视的重要因素，孩子双眼视物模糊、清晰度不一致时，大脑双眼融合机制会逐渐弱化、缺失，进而诱发斜视。及时规范配镜，保障双眼视物清晰、视力均衡，可有效改善多数轻症患儿的斜视发作症状。

其次，规范的医疗级视觉训练是重要辅助干预手段。通过专业的双眼视功能训练，可有效强化孩子眼部融合能力，减少斜视发作频次，改善用眼状态。但目前市面上视觉训练机构资质参差不齐，家长务必选择正规、具备医疗资质的眼科机构。医疗级视觉训练需依托专业设备，由持证康复师一对一针对性指导，结合儿童身心特点定制训练方案，长期科学训练，才能达到改善视功能、稳定眼位的效果。

余新平教授强调，间歇性外斜视需定期监测斜视度数与双眼视功能变化。临床建议，当患儿斜视度数超过15°、显性斜视发作频繁、持续时间变长，且已经影响双眼单视功能时，需及时开展手术矫正。儿童斜视手术成熟、安全性高、手术时长较短，仅针对性矫正眼外肌位置，矫正斜视眼位，不改变眼球屈光状态。因此术后患儿仍需坚持配戴矫正眼镜，配合系统化视功能康复训练，逐步重建完整的双眼视功能，稳固手术效果，避免斜视复发。

南昌爱尔眼科医院长期深耕儿童青少年斜视、弱视、屈光不正等各类小儿眼病诊疗领域，常态化邀请国内顶尖眼科专家坐诊、开展疑难手术，将一线城市优质、前沿的眼科医疗资源落地南昌。让赣鄱患儿在家门口即可享受国内顶尖水准的小儿眼病诊疗服务，全方位守护儿童青少年眼部健康与视觉发育。