共同性外斜视困扰三年 余新平教授南昌爱尔助18岁患者眼位归正

2025 年 7 月，南昌爱尔眼科医院小儿眼科迎来了一位特殊的患者 ——18 岁的小雷。为了给小雷提供更精准的诊疗，医院特邀广州中山眼科中心斜弱视专科主任余新平来院坐诊及手术。

小雷 3 年前发现自己的眼睛有向外偏斜的情况，令人担忧的是，近些年来病情逐渐加重。余新平教授对小雷进行了细致的检查，结果显示：小雷右眼裸眼视力 0.25，戴镜（-2.50DS/-1.00DC×25°）矫正视力 1.0；左眼裸眼视力 0.08，戴镜（-4.50DS/-1.00DC×155°）矫正视力 1.0。在 33cm 看近时，眼位向外偏斜 35 三棱镜度，且右高左 15 三棱镜度；5m 看远时，眼位向外偏斜 30 三棱镜度，右高左 20 三棱镜度。更严重的是，小雷的双眼二级、三级视功能已经被破坏。综合各项检查结果，余教授诊断小雷为共同性外斜视、右眼下斜肌亢进、双眼屈光不正。

在完善术前检查及准备工作后，余新平教授为小雷实施了斜视矫正手术。手术过程中，余教授为小雷进行了左眼外直肌后徙 6mm、左眼内直肌缩短 5mm 以及右眼下斜肌部分切除 2mm 的操作，整个手术过程十分顺利。通过斜视矫正手术、术后验光配镜以及术后双眼视功能训练，小雷的眼位已经恢复正常，双眼二级、三级视功能也正在逐步恢复。

余新平教授介绍，共同性外斜视患者最常见的症状就是外斜视，其斜视度数通常在 15°～40°，呈恒定性，各方向斜视角相等，双眼视轴不平行、辐辏功能不足，也就是不能做斗眼的眼球运动，但双眼水平同向运动正常。该病症可能伴有眼球运动障碍，有时还会出现双眼上下同向运动障碍，此外，也可能伴有复视、瞳孔异常或者眼球震颤的情况。值得注意的是，共同性外斜视患者无眼外肌麻痹，神经系统检查也无明显器质性病变。

余教授特别强调，如果共同性外斜视长期治疗不佳，可能会导致视功能丧失。在治疗方面，若斜视度数小，可配戴三棱镜消除复视；若斜视度数大，一般超过 15°，且病情稳定半年时间后，就可以通过手术进行矫正。眼位矫正后，通过积极的术后视觉训练，包括脱抑制训练、融像训练、立体视训练等，能够帮助患者恢复双眼视觉功能。

此次南昌爱尔眼科医院特邀余新平教授为小雷成功实施手术，不仅让小雷的眼部状况得到了显著改善，也体现了医院在小儿眼科疾病诊疗方面的实力，为更多类似病症的患者带来了康复的希望。