南昌爱尔杨秋艳主任主刀，16岁先天外斜视患者“视”界归正

2025 年 8 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科迎来16 岁的先天性外斜视患者小范。自出生起，小范就存在眼睛向外偏斜的情况，随着年龄增长，眼位偏斜症状不断加重，不仅影响外观，更对其日常生活与学习造成困扰。为寻求专业治疗，小范来到南昌爱尔眼科医院，由视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊，最终通过手术成功恢复正常眼位，开启双眼视功能康复新旅程。

据了解，小范的眼位问题伴随其成长多年，幼时家长曾尝试多种方式干预，但效果不佳。随着小范进入青春期，对自身形象关注度提升，眼位偏斜带来的心理压力也逐渐增大。在亲友推荐下，小范及家长选择南昌爱尔眼科医院，希望借助专业眼科力量解决这一难题。

接诊后，杨秋艳主任凭借多年深耕视光及小儿眼病领域的临床经验，为小范开展了全面细致的眼部检查。检查结果显示，小范双眼存在屈光不正问题：右眼裸眼视力 0.4，佩戴 - 2.25DS/-0.50DC×5° 矫正眼镜后，视力可提升至 1.0；左眼裸眼视力同样为 0.4，通过 - 2.00DS 矫正眼镜，视力能恢复至 1.0。更关键的眼位检查数据显示，小范 33cm 看近时眼位向外偏斜 35 三棱镜度，5m 看远时眼位向外偏斜 30 三棱镜度，且双眼二级、三级视功能已完全破坏。综合各项检查结果，杨主任明确诊断小范为先天性外斜视合并双眼屈光不正。

考虑到小范已 16 岁，眼部发育基本成型，且斜视症状持续多年，杨秋艳主任与医疗团队经过反复研讨，在完善术前各项检查、排除手术禁忌后，为其制定了个性化手术方案 ——“双眼外直肌后徙 6.5mm”。手术过程中，杨主任凭借精湛的手术技术，在专业护理团队的密切配合下，精准操作每一个步骤，有效保障手术安全与效果。最终，手术顺利完成，术中无任何并发症发生。

术后，南昌爱尔眼科医院医疗团队为小范提供了全方位的康复指导：从眼部清洁护理、用药规范，到饮食与作息建议，都进行了细致叮嘱。同时，根据小范术后恢复情况，及时为其开展验光配镜，并同步启动双眼视功能训练。经过一段时间的治疗与康复，小范的眼位已成功恢复正常，原本受损的双眼二级、三级视功能也在逐步改善，小范及家长对治疗效果十分满意。

谈及小范的病例，杨秋艳主任针对先天性外斜视这一疾病进行了专业科普。她指出，先天性外斜视属于先天性眼病，多在出生时或出生早期（6 个月前）发病，部分病例存在家族遗传倾向。与间歇性外斜视不同，先天性外斜视大多表现为恒定性外斜，极少出现 “时而正常、时而偏斜” 的情况，且斜视角通常较大，多超过 30°，仅靠配戴眼镜无法实现矫正，患者往往缺乏双眼单视的先天条件，对视功能危害极大，常伴随无同时视、无融合视、视网膜对应功能缺失等问题。

“这类患者多数能实现双眼交替注视，但大多无明显屈光不正，病情与屈光、调节功能关联度不高，且斜视角会随年龄增长逐渐增加。” 杨主任进一步解释，先天性外斜视的发病原因较为复杂，可能与中枢性集合与分开功能不平衡、遗传因素、眼部解剖异常（如眼外肌位置或自身发育异常、中胚叶分化不全、眼肌分离不良等），或支配眼肌的神经麻痹有关。此外，该病还常合并下斜肌功能亢进、垂直分离性斜视、A-V 型斜视、眼球震颤等问题，部分患者可能伴随神经系统异常或颅面畸形，导致立体视与双眼注视功能普遍较差。

在治疗建议方面，杨秋艳主任强调 “早发现、早干预、早手术” 的重要性：“先天性外斜视的治疗以手术矫正为主，关键在于在患者知觉异常（如弱视、异常视网膜对应）建立之前尽早实施手术。术后需配合系统的视功能康复训练，最大程度争取恢复双眼二级、三级视功能，为患者未来的视力健康与生活质量奠定良好基础。”

此次南昌爱尔眼科医院成功为小范治疗先天性外斜视，再次展现了医院在视光及小儿眼病诊疗领域的专业实力。未来，南昌爱尔眼科医院将持续提升科室诊疗水平，优化服务流程，为更多眼疾患者提供优质、高效的眼科医疗服务，守护大众清晰 “视” 界。